@jienanshan@seaofog.com @xihuhanbi@m.cmx.im 豆瓣上有个保险行业从业者和医生的对话 跟你说得一模一样 糖尿病开的药 贼便宜 没啥用 副作用贼大
梅花牛:【一个老同学,博士毕业后,在外地一家非常好的公立医院做医生。十多年没见了,最近来北京出差,就约了个饭。他知道我做保险,开场就问我,商业保险对自费项目和私立医院是怎么应对的。
我大概讲了一下,然后问他为什么要问这些。
他说,他以前只知道钻研技术,研究怎么治病。但近几年来,医保控费的要求越来越严,让他非常苦恼。一个病人进了医院,治病花费是有额度限制的,控费的责任人是医生。如果医生不能在限定的费用额度内解决掉这个病人,那么医生收入就会受影响。
我问:“如果我说我有商业医疗保险,能解决自费项目,会不会好一点?”
他说:“那样会好一点,但也很有限。如果你有商业保险,我可以多开一点自费的项目,这样不占医保的钱——而且进口药的效果还更好呢,我也开心。但是,在实际治疗过程中,我不可能把两种费用完全区分清楚自——自费项目增多了,医保内的报销项目一定也会伴随着增长,最终还是会突破限制。医院干脆也不去细分病人医的钱到底是自费的多,还是医保的多,所以就一刀切,只控总额。”
我说:“那你们怎么施治呢?”
他说:“治还是能治的。只能在费用和疗效之间做平衡了,比如常见的降压药:用A效果非常好,但是贵啊。我们就开B,效果差,副作用多,但是便宜。”
我问:“你们会跟病人讲这些吗?”
他说:“不敢讲啊。如果不做控费,只要病人有钱,我肯定按最好的方案来治。如果真治不起,那是钱不够,不怪别人。现在如果我告诉你,虽然有更好的治疗方案,但就是不给你用,你有钱也不行。你会怎么想?”
我说:“我会非常不开心。”
他说:“在我跟前你不用这么克制,你想杀人可以直接说出来。”
我苦笑说,我年龄大了,已经没那么极端了。
他又说:“我有三个同事陆续辞职了,因为受不了这种煎熬。我也会有意了解病人的经济情况,如果病人宽裕,我会劝他们去私立医院。”】
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